醫生為了鑒定男性生育能力，常囑男方作精液檢查，正常精液顏色為灰白色或乳白色。如節欲時間長者，可呈淡黃色，若出現鮮紅色.暗紅色，則提示患者有炎癥或生殖道損傷。每次排精量為2~6毫升，常受排精次數與頻率的影響。新鮮精液呈稠厚膠凍狀，1小時之內應液化為稀薄的液體，用一根小玻璃棒插入精液中再提起，所形成的精液絲長度一般不超過2厘米，否則視為異常。精液呈弱堿性，PH值為7.2~7.8。正常精子數應超過2000萬/毫升。排精后1小時內活動精＞=50%。世界衛生組織推薦精子活動力分為四級：0級：不活動；1級：精子原地擺動；2級：有中等的前向運動；3級：前向運動活躍，快速直線運動。正常的精子活動力為2~3級的精子＞=40%~50%.精子形態：畸形精子小于50%。分析男性生育能力不能單從精液的一項指標定論，應對精子數量活力活動率液化時間畸形率等多方面進行綜合能力分析。采集精液前5～7天內必須停止性生活，并且不得有**、夢遺等情況，還應禁煙戒酒，忌服對生精功能有影響的藥物等。選擇合適的CASA檢測原理和設備，確保幀率要求，避免因設備問題影響檢測結果?。廣州Hamilton Thorne精子分析VCL

精液一般檢查(1)精液量：正常人一次排精2～5ml。(2)顏色和透明度：正常剛射出的精液呈乳白色或灰白色，液化后呈半透明乳白色，久未排精者可呈淡黃色。鮮紅色或暗紅色的血精見于生殖系統炎癥、結核、和**，黃色膿樣精液，見于精囊炎或前列腺炎。(3)粘稠度和液化：正常新鮮的精液排出后數秒呈粘稠膠凍狀，在精液中纖溶酶的作用下30分鐘后開始液化。如果粘稠度降低呈米湯樣，可能是精子數量減少，見于生殖系統炎癥，精液不凝固見于精囊阻塞或損傷；如果精液1小時后不液化，可能是由于炎癥破壞纖溶酶所致，如前列腺炎，精子不液化可以抑制精子活動力而影響受孕。(4)酸堿度：pH值。正常精液呈弱堿性pH7．2～8．0，以利于中和酸性的陰道分泌物，pH值小于7或大于8都能影響精子的活動和代謝，不利于受孕。快速運動精子分析頻閃光源?HAMILTON THORNE精子分析儀可分析參數，前向性（STR）?：平均路徑的直線性。

精子分析儀使用注意事項1.樣品制備是CASA取得高質量檢查結果的關鍵。CASA采用深度為10um樣品池，能保證精子在單層界面內自由運動。取樣分析前標本必須充分混勻，用微量取液器取5~7ul**加入樣品池中，用0.5mm厚皿蓋片蓋緊。2.不潔凈的計數池可影響精子的活力，尤其影響灰度CASA精子計數的準確性。3.精子樣品密度過大時，造成圖像處理上的粘連，無法分析每個精子的運動特性。**中所含精子太少時，需增加檢查視野數量或者使用低倍物鏡觀察，以提高樣品檢出率。

CASA可將每個精子的活力按以下分級：（1）前向運動型（PR）：精子運動活躍、線性運動或者在較大的范圍內運動。（2）非前向運動型（NP）：所有其他非前向運動的形式，如精子在較小的范圍內運動，精子頭部輕微移位或只觀察到尾部擺動。（3）完全不動型（IM）：精子完全不動。CASA系統檢測的這些參數有一套標準的術語。（1）VCL=曲線速度（mm/s）。精子頭沿其實際的曲線，即在顯微鏡下見到的二維方式運動軌跡的平均速度。檢測細胞活力。（2）VSL=直線速度（mm/s）。根據精子頭在開始檢測時的位置與***所處位置之間的直線運動的時間平均速度。（3）VAP=平均路徑速度（mm/s）。精子頭沿其空間平均軌跡移動的時間平均速度。（4）ALH=精子頭側擺幅度（mm）。精子頭沿其空間平均軌跡側擺的幅度。以側擺的最大值或平均數值表示。（5）LIN=直線性。曲線軌跡的直線性。即VSL/VCL。（6）WOB=擺動性。精子頭沿其實際軌跡的空間平均路徑擺動的尺度。即VAP/VCL。（7）STR=前向性。空間平均路徑的直線性。即VSL/VAP。（8）BCF=鞭打頻率（Hz）。精子曲線軌跡越過其平均路徑軌跡的時間平均速率。（9）MAD=平均移動角度（度）。精子頭沿其曲線軌跡瞬間轉折角度的時間平均***值。Hamilton Thorne精子分析儀具有快速、高效、智能化的特點，能夠滿足用戶對精子分析的多方面需求。

方法:使用兩種已知濃度的質控乳膠珠溶液,1份濃度為(35±5)×106/ml,另1份濃度為(18.0±2.5)×106/ml,評價4種計數方法的準確性和精確性,并比較4種方法計數精液的結果。結果:計數乳膠珠時,CellVU計數池的結果**接近已知濃度,分別為(39.70±4.76)、(19.09±2.02)×106/ml,變異系數(CV)值分別為12.80%和10.58%;血細胞計數池和Makler計數池結果均高于已知濃度,前者為(44.84±4.86)×106/ml、(21.04±1.87)×106/ml,CV值分別為10.81%和8.89%,后者為(52.36±7.78)×106/ml、(24.54±3.67)×106/ml,CV值分別為14.86%和14.96%;CASA系統結果低于已知濃度,為(28.53±2.06)、(14.62±0.95)×106/ml,但CV值比較低,分別為7.22%和6.50%。計數精液時,CellVU計數池與CASA系統結果差異無***性(P=0.71),分別為(45.28±34.52)、(41.96±31.93)×106/ml,血細胞計數池和Makler計數池結果差異無***性(P=0.14),分別為(76.98±59.90)、(63.89±53.84)×106/ml,CellVU計數池、CASA系統與血細胞計數池、Makler計數池結果間差異***(P<0.05或P<0.01)。結論:計數精液時,CASA系統與CellVU計數結果差異無***性。各實驗室可選擇合適的手工或CASA計數方法。HAMILTON THORNE精子分析儀可分析參數，擺動性（WOB）?：實際的曲線路徑關于平均路徑的擺動值。美國密度精子分析精確溫度控制

Hamilton Thorne自動精子分析儀具有高精度、高效率和自動化的優點。廣州Hamilton Thorne精子分析VCL

1.基本檢查：是確定精液變量穩定的常規方法，不僅是男科實驗室，任何開展精液檢查的實驗室都能遵循。精子計數依然推薦使用改良Neubauer血細胞計數板的方法，但計數的方法有了改變。明確推薦了伊紅笨胺黑染色法作為精子存活率診斷的優先方法，伊紅染色和低滲腫脹實驗只作為備選方法。刪減了參考值下限的描述。對于精子活動率大于40%的樣本沒有必要做存活率評估。與第5版手冊中淡粉色判讀為活精子不同，明確了只有精子頭為白色的精子為活精子、淡粉色為死精子。臨床數據表明，鑒別快速前向運動精子非常重要。因此，關于精子活力分級，第6版手冊建議恢復到快速前向運動、慢速前向運動、非前向運動和不活動4個活力級別，但精子活動率的參考值范圍卻依然是按前向運動(PR)、非前向運動(NP)、不活動(IM)3個活力級別計算。第6版手冊強調，精子形態學評估的價值不僅在于其可用于判斷自然妊娠和輔助生殖技術(ART)結局的預后，還可以為男性生殖***包括睪丸和附睪功能判斷提供更多診斷信息。對于3%和5%的精子“正常”形態率的判斷，則要求必須由訓練有素的人員評估1500個精子來完成；對于無尾精子(只有頭部的精子)超過總精子數20%的精液，應單獨計算并在報告中注明；廣州Hamilton Thorne精子分析VCL