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來源: 發布時間:2025-07-10

精液一般檢查(1)精液量:正常人一次排精2~5ml。(2)顏色和透明度:正常剛射出的精液呈乳白色或灰白色,液化后呈半透明乳白色,久未排精者可呈淡黃色。鮮紅色或暗紅色的血精見于生殖系統炎癥、結核、和**,黃色膿樣精液,見于精囊炎或前列腺炎。(3)粘稠度和液化:正常新鮮的精液排出后數秒呈粘稠膠凍狀,在精液中纖溶酶的作用下30分鐘后開始液化。如果粘稠度降低呈米湯樣,可能是精子數量減少,見于生殖系統炎癥,精液不凝固見于精囊阻塞或損傷;如果精液1小時后不液化,可能是由于炎癥破壞纖溶酶所致,如前列腺炎,精子不液化可以抑制精子活動力而影響受孕。(4)酸堿度:pH值。正常精液呈弱堿性pH7.2~8.0,以利于中和酸性的陰道分泌物,pH值小于7或大于8都能影響精子的活動和代謝,不利于受孕。精子分析系統較傳統的分析法比較,具有速度快、量比性好、準確性高、為臨床和科研提供客觀的檢測依據。馬精子分析WOB

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通過比較進行質量評估1.室內比較是采用同一個標本在同一參數下?經CASA多次測定后?應用適當的統計學方法對測得數值進行比較。在男科實驗室中對CASA系統的質量控制通常使用影像磁帶或完全相同的凍存**標本進行日間比較。當室內比較作為結果質量的一種評估時?計算機中數值的在線獲得是極具優勢的。2.室間比較要求標本向其他幾個實驗室運送文獻中的一些報道闡述了該方面的經驗但是運動精子是不能在不受限制的條件下運輸的將其置于液氮中運送需進一步考慮更多的因素(解凍技術、標本的處理等)這些因素會影響活動力參數;到目前為止室間比較的研究還未見滿意報道;Jorgensen等進行了研究嘗試克服實驗室間運送解凍標本的困難其研究方式是:邀請四個實驗室的實驗人員攜帶各自的儀器到同一個地點以各自通常采用的實驗方法進行精子評估但未見明確的結論。3.對于精子活力測定CASA系統的測定與直觀評估的比較有文獻進行了報道但結果并不相同。認為直觀評估揭示標準數值且其差異是由CASA系統的錯誤引起的該觀點是不正確的;無論從理論上還是實踐中CASA數值比直觀評估所獲得的數值更接近于真值;對直線前進的精子比例而言這一點是非常正確的。馬精子分析WOB全自動精子分析儀嚴格按照世界衛生組織(WHO)和KRUGER標準,并通過ISO9001認證。

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測定精子密度和精子總數的方法主要包括顯微鏡計數和全自動分析。1.顯微鏡計數:這是傳統的測定方法,需要收集精液,通常是使用量杯。收集后,應在實驗室中盡快進行計數。應在光學顯微鏡下將精子進行分類,這一步非常重要,因為完整的精子才能被計數。然后,將剩余的精液樣本通過自然沉降或離心的方法讓精子下沉,通過顯微鏡觀察并計數。這種方法需要一定的經驗和技巧,而且受到許多因素的影響,如精子的活動性、濃度、形態等。2.全自動分析:隨著科技的發展,現在有全自動的精子分析儀,可以快速準確地測定精子密度和總數。這種方法通過激光技術進行,可以測量大量精子,包括前向運動的精子。這些儀器通常可以提供更精確的結果,并且減少了人為錯誤。在進行精子計數前,男性應避免長時間禁欲,因為這可能會影響精子的數量和質量。同時,健康的飲食和生活方式也有助于提高精子的數量和質量。

前沿性檢查:目前不作為生育力低下男性初步評估的常規方法。這一部分包括了非常專業化的、主要用于研究的方法和其他新興檢測技術。有研究認為,氧化應激可能是影響人類精子功能和妊娠結局的重要因素;新的證據也表明了精子DNA完整性和染色質組裝與生育力的關系。前沿性檢查一節中詳細介紹了精子氧化應激和活性氧實驗、精子染色質檢測(苯胺藍和色霉素A3染色)的具體實驗操作及討論。手冊重寫了計算機輔助精子分析(CASA)部分,強調了CASA對于檢測精子濃度的局限性與質控要求,增加了CASA檢測精子超活化運動的內容。對精子跨膜離子流和轉運的功能分析,可更好地了解男性不育因素和男性生殖***疾病。為此,手冊新增了檢測精子跨膜離子流和轉運的內容。WHO第6版明確提出:使用CASA系統須遵循適當的程序步驟,才能獲得可靠和可重復的結果。

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精子運動參數分析:能精確測量精子的多項運動參數,如精子的直線速度、曲線速度、平均路徑速度等,通過這些參數可以準確評估精子的運動能力和活力,判斷精子是否具備良好的游動能力以到達卵子并使其受精。精子活力評估:依據設定的標準,對精子活力進行分級,如將精子分為高速前向運動、慢速前向運動、非前向運動和不動精子等類別,直觀地反映出精子活力的高低,幫助醫生判斷男性生育能力。精子濃度測定:可以準確測定精液中的精子濃度,了解單位體積內精子的數量,這對于評估男性生育力同樣具有重要意義,因為精子數量過少可能導致受孕機會降低。形態分析:部分優良的精子動力分析儀還具備形態分析功能,可對精子的頭部、尾部等形態特征進行觀察和分析,幫助判斷精子是否存在異常情況,進一步評估精子質量。通過計算機圖像處理功能對顯微鏡下放大的精子圖像進行識別和跟蹤計算,從而得出精子動靜態各項參數。馬精子分析WOB

傳統的CASA系統仍使用傳統閾值圖像處理方法,準確率有待提高。馬精子分析WOB

通過結果的生物學意義對結果質量進行評估?當所有具生物學意義的參數在測試中表現出較小的可變性時則方法學可變性亦較低方法學可變性低則結果質量就高。CASA系統獲得的數值與直觀評估獲得的數值進行分析和比較在精子數量和綜合運動性上具有較好的相關性而·131·中國優生與遺傳雜志2002第10卷第6期DOI:10.13404/j.cnki.cjbhh.2002.06.091在前向運動精子百分率上的相關性較低]。Holt等報道了在常規實驗條件下采用五種不同的CASA系統對**參數值進行比較,其結果為:采用同一個測定池由不同的操作者測定**參數;變異系數(CV)是29%?活動精子比率的CV為24%?平均路徑速度(VAP)的CV為43?85%。作者們指出該分析結果不應看作是不同CASA系統間的工作情況的比較?實際上它揭示了操作者的錯誤是差異的主要來源。目前有待于尋找進一步的標準來評估CASA變量的結果質量。精子***的生物學功能是使卵細胞授精?因此用夫婦中的授精結果來考察精子運動性是合理的?只有在該基礎上能夠確定活動性參數的重要性。輔助生殖技術(授精IVF)的發展使檢測精子質量與各參數間的關系的比較成為可能;同樣可以驗證CASA測定結果與精子真實質量間的相關性有利于CASA結果質量的提高。馬精子分析WOB

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