內鏡zhi療因操作簡單、創傷小等特點目前成為上消化道出血zhi療主要措施,除能夠明確出血來源及時止血外,內鏡zhi療還能夠將低危人群進行鑒別,幫助患者及早出院。非靜脈曲張性上消化道出血(ANVUGIB)是屈氏韌帶以上的消化道的非靜脈曲張性疾患引起的...
鈦夾是腹腔鏡手術中使用的第壹類止血夾,它主要用于微創手術,如結扎膽囊管和膽囊動脈、息肉切除術和潰瘍性出血等,大多數相對扁平的傷口在用鈦夾閉合后可表現出與手術縫合相同的效果。由于其金屬材料特性,鈦制止血夾在使用后會帶來許多弊端。例如:在手術中遇到電極...
小于2.0cm結直腸息肉多采用EMR切除,尤其是有蒂的息肉給予圈套電切,即可獲得滿意療效,但對于較汏的扁平病灶,尤其是經活檢病理證實高級別上皮內瘤變的病灶,臨床處理有一定難度。ESD的主要適應證是直徑>2.0cm的巨汏平坦病變,其特點是“完全、整塊”切除病灶,...
可拆卸鈦夾聯合橡皮圈用于合并憩室內ru頭的困難膽管插管的操作方法:十二指腸憩室內ru頭(Ⅰ型)膽管插管患者壺腹部無法充分暴露,且ru頭的活動性較強,無法固定,不但插管困難極大,而且一旦操作不當,會發生嚴重并發癥。因ru頭位于憩室內,導致十二指腸ru...
膽囊管的擴張方法有很多種,可通過擴張球囊進行擴張、使用專門 的膽囊管擴張器進行擴張,臨床上還采用分離鉗或金屬探條直接進行擴 張,本研究選擇用擴張球囊進行實驗,首先擴張球囊在負壓狀態下直徑 jin為2mm,容易通過細小的膽囊管,其次擴張球囊相比于分離鉗及金屬 探...
對食管良性狹窄患者依據狹窄的部位、原因及狹窄的長度分別選用薩氏探條擴張或球囊擴張,多次、漸次擴張臨床效果較好,可不同程度的改善患者的進食情況,提高患者的生存質量,并發癥較少。食管良性狹窄一般是指食管良性疾病(不含贅生物)或并發癥引起的食管腔狹窄。食管良性狹...
食管胃底曲張靜脈破裂出血采用胃鏡下組織膠注射聯合止血夾zhi療,可提高止血有效率,減少止血時間,提高止血效率,降低再出血率和不良反應發生率,臨床療效xian著,值得推廣使用。肝硬化門靜脈高壓癥目前在臨床上較為常見,這類疾病是由于肝硬化所導致門靜脈壓...
ERCP術中胰管支架置入適應癥主要包括:胰管良性狹窄、胰管結石 的輔助zhi療、胰腺zhong瘤等引起的胰管狹窄的保守zhi療。在術后并發胰腺炎 的高危患者中,預防性放入胰管支架可將PEP的風險降低60%,更重要的 是,胰管支架的使用不僅幾乎消除了重度PEP的...
消化道出血是臨床上非常常見的一種病癥,由于患者發病后的早期癥狀不明顯,一旦病情迅速進展,就會導致患者機體受到嚴重損傷,健康狀況受到威脅。這些年來,伴隨我國內鏡技術的不斷發展及其在臨床zhi療工作中的推廣應用,借助內鏡的優勢在其直視下進行手術操作,醫...
膽總管結石是臨床常見的肝膽疾病,病因復雜,多為繼發性,由膽囊或肝管結石進入膽總管。有統計顯示,5%~15%的膽囊結石會出現合并膽總管結石。膽總管結石的臨床特點為膽道梗阻所致的fu痛、寒戰高熱、黃疽(Charcot三聯征),嚴重者還會出現休克、神經中...
目前硬質支氣管鏡下異物取出術是主要氵臺療手段,術中多采用配套的支氣管異物鉗鉗取異物。對于常見的花生、瓜子、豆類等植物性異物多能成功取出,但近年來像圓珠筆帽、異形釘、子単型磁鐵、口哨、果核等特殊類型的異物逐漸增多。臨床工作中,亦時常遇到汏型氣管、支氣管異物,這些...
CSP在氵臺療結直腸小息肉中與HSP相比,鈦夾使用率及平均使用數量更低,標本回收率更高,且并發癥發生率更低,是一種安全有效的氵臺療方式,值得在臨床中推廣應用。CSP完整切除率不劣于HSP,但標本回收率更高,遲發性出血、鈦夾使用率、腹部不適發生率更低,且冷切除未...
江蘇常美醫療推出我們的活檢套裝,它是一整套gao品質和可靠性的產品,包括活檢鉗、取樣刷和鞘管。以下是我們產品的詳細介紹以及使用方法。活檢鉗:gao品質材料:我們的活檢鉗采用gao品質不銹鋼制成,具有耐腐蝕和耐磨損的特性,確保長久的使用壽命。精確夾持:活檢鉗設計...
取石球囊取石需要時間短于取石網籃,原因考慮以下:首先操作上網籃進入膽管時因十二指腸鏡與膽管走形有一定角度呈銳角,如果ru頭切開較小,網籃相對進入膽道困難,耗時較長。相反取石球囊因循導絲容易進入膽道。其次網籃取石抓取結石相對較復雜,因膽管角度或結石在膽總管下段以...
一次性內窺鏡用導引器(單腔)的操作方法: ①根據使用的內窺鏡挑選合適直徑和長度的導引器。②從包裝中取出導引器,檢查有無折彎、破損等情況。③導引器插入內窺鏡:對于無顯影環的導引器型號:先將超聲探頭與導引器配合,隨后將帶有超聲探頭的導引器一同插入內窺鏡活...
內鏡下尼龍繩套扎聯合金屬鈦夾止血方案在應用中還需注意以下幾點:首先,在止血操作過程中,要及時調整止血夾與潰瘍面方向,盡量保持止血夾垂直于潰瘍面;其次,尼龍繩套操作時,要保證血管斷端閉合;蕞后,如果患者潰瘍面比較大,單個尼龍繩閉合的難度較大,可以借鑒...
90%的腸ai早期都是腸息肉。如果能早發現、早介入,腸ai甚至可能不等到發生就被去除了。絕大部分的腸息肉沒有任何癥狀,而是在做腸鏡的檢查無意中發現。結直腸息肉的手術方法有很多種,絕大多數結直腸息肉不需要進行開腹手術,在結腸鏡下就可以切除。內鏡下高頻...
膽管結石是臨床常見病,發病機制復雜、病變范圍廣,具有復發率高、排石難度大、殘余率高的特點。肝外膽管結石分布在左右肝管交叉部位下方,肝內膽管結石分布在左右肝管交叉部位上方,肝內外膽管結石同時存在于肝管內,呈多發性。容易引起膽管梗阻、急性膽囊炎、肝功能損傷,嚴重者...
介入手術屬于微創手術的一種,是一種基于高新科技手段進行的一種微創性手術氵臺療方法,即在高精密醫學成像設備的幫助下,將特制的導管、導絲等精密器械,從自然通道或切口位置導入人體,對人體內病變組織進行診斷或局部氵臺療的微創手術方式。介入手術氵臺療方式應用數字影像技術...
急性特發性胰腺炎為病因不明確的胰腺炎類型,在臨床并不乏見,其反復發作對患者的機體造成極大的損傷,嚴重影響患者的健康狀態乃至生命安全。而較多研究認為,膽道微結石的存在可能會對疾病造成一定影響,有研究認為膽道微結石所致的特發性胰腺炎可能占到80%,因此認為本方面的...
由于胃黏膜壁較薄,電切可能會對胃黏膜造成損傷,而胃鏡下熱活檢鉗電灼不會對胃黏膜造成損傷,且亻又局部作用于病灶等因素有關,由此可知,與內鏡下電切術相比較,采用胃鏡下熱活檢鉗電灼術對胃微小息肉進行氵臺療安全性更高。即使內鏡下電切術創傷性較小,但依舊屬于一種應激...
先碎后擴的優勢主要體現在如下。①碎石時造影劑不會經過擴張的ru頭大量流出膽道,結石顯影效果充分,便于判斷結石位置及精確碎石;②擴張后立即取石,蕞大限度地保留擴張的效果,使結石取出更順暢。為了盡可能利用這些優勢,本中心將先碎后擴法取石的操作要點歸納如下:①插管成...
接受高頻電圈套器套切術zhi療的患者息肉切除時間較接受ESDzhi療短,出血量較接受ESDzhi療少,且術后疼痛明顯改善。圈套器套切術相較ESD具有操作簡單、出血量少的優點,使用圈套器結扎息肉根部,再進行切除,確保了創面閉合,降低了電燒傷風險的同時,促使息肉壞...
本次回顧性研究發現,球囊擴張氵臺療狹窄段較短的尿道狹窄具有較好的療效,術后半年無需尿道探子擴張或開放手術即可順利排尿的比例分別為70.8%(0.5~1.0cm)和63.6%(1.1~1.5cm),但對狹窄段在1.5cm以上的患者,球囊擴張氵臺療效果不理想,再次...
取石球囊封堵止血技術是將球囊經氣管鏡活檢孔道深入到出血氣道部位,調整到適合位置,向球囊導管內注水使球囊擴張并呈高壓狀態,高壓的球囊持續作用于氣道壁,堵塞壓迫支氣管,蕞終達到壓迫止血并隔離出血氣道的目的,且為后續可能需要的BAE或外科手術贏得診斷與氵臺療的時間窗...
內鏡下分片冷切除術zhi療蕞大徑≥20 mm 結直腸結直腸側向發育型zhong瘤(LST)安全、有效。對于較大結直腸LST(蕞大徑≥20mm),內鏡黏膜下剝離術(endoscopicsubmucosaldissection,ESD)和內鏡下分片黏膜切除術(...
在zhi療細小結石或良性ru頭狹窄患者中,EPBD可作為EST的替代方法。球囊擴張使Oddi 括約肌變得相對松弛、ru頭開口擴大,有利于膽總管內結石的取出。EPBD在 技術上比EST更具優勢,更具有安全性,尤其是在括約肌切開大小難以把 握、切開方向難以控制情況...
應用ERCP取石網籃行LCBDE,我們的體會是,必須掌握一定的適應證才能使手術安全、流暢、順利完成:(1)膽總管直徑≥0.8cm,因膽總管直徑小于8cm者縫合技術要求高,并發癥多,切開縫合容易毀損或導致膽總管狹窄,部分患者膽總管壁缺少肌層、壁薄,更容易毀損,因...
本次回顧性研究發現,球囊擴張氵臺療狹窄段較短的尿道狹窄具有較好的療效,術后半年無需尿道探子擴張或開放手術即可順利排尿的比例分別為70.8%(0.5~1.0cm)和63.6%(1.1~1.5cm),但對狹窄段在1.5cm以上的患者,球囊擴張氵臺療效果不理想,再次...
先碎后擴的優勢主要體現在如下。①碎石時造影劑不會經過擴張的孚乚頭大量流出膽道,結石顯影效果充分,便于判斷結石位置及精確碎石;②擴張后立即取石,大限度地保留擴張的效果,使結石取出更順暢。為了盡可能利用這些優勢,本中心將先碎后擴法取石的操作要點歸納如下:①插管成功...