CIRCLE-seq和CHANGE-seq與SITE-seq同期發表的CIRCLE-seq一定程度上解決了SITE-seq的一些問題。CIRCLE-seq的第一步是將純化后的基因組DNA隨機打斷成300bp左右的片段，然后首尾相連成環狀DNA，這種方法很好地避免了DNA隨機斷裂造成的背景噪聲。實驗的第二步是用Cas9切割環狀DNA，再連上接頭并進行雙端測序，這樣就可以在一次測序中同時獲取切割位點的兩側序列，彌補了SITE-seq的另一個缺點。CIRCLE-seq從總體上來說要優于SITE-seq，但是將基因組DNA隨機打斷后成環的效率并不高，所以同一作者在3年后發表了CHANGE-seq，用Tn5一步法打斷基因組并加接頭，提高了成環效率，降低了起始基因組DNA的用量。crispr/cas9脫靶檢測，推薦唯可生物，實驗實力強，專業性高，檢測效率高，結果準確率高。無錫高精度脫靶檢測實驗室

基因重排或重組。當基因zhiliao產品所用載體及其攜帶的基因發生復制時，可能出現非zhiliao目的非預期的基因表達或改變，或者與相應野生型或輔助病毒互補后產生回復突變或意外復制或形成6新的病毒。免疫原性。由于基因zhiliao產品在體內的持續暴露或者需要多次給藥等情況，機體可能產生針對基因zhiliao載體或編碼的作用因子的免疫應答。由于基因zhiliao產品在靶細胞或組織中的表達時間、分布范圍或表達強度等差異，機體免疫應答的后果可能從不具有臨床意義的一過性的免疫反應，到針對靶細胞或組織的免疫攻擊，甚至產生嚴重危及生命的不良事件。蘇州off-target脫靶檢測技術針對各類脫靶檢測方法存在的問題，開發了一種普遍適用的無偏脫靶識別方法DISCOVER-Seq。

不同基因zhiliao產品的特殊考慮。關于整合性載體的特殊考慮如受試者接受整合性載體基因zhiliao產品，例如轉座子元件、γ-逆轉錄病毒、慢病毒及其他逆轉錄病毒載體，或利用整合性載體或基于轉座子的載體在體外修飾的細胞，長期隨訪中需格外關注基因zhiliao產品的基因組整合風險，建議申辦方分析基因zhiliao載體在靶細胞或相關替代細胞的基因組中整合的影響（例如是否存在克隆性生長、是否存在優勢克隆、克隆性生長是否導致惡性liu等）。如果基因組整合相關風險的分析可行，應注意以下幾點：?在接受基因zhiliao產品的較初5年內，兩次檢測間的采樣間隔建議不超過6個月。此后每年至少檢測一次，直至檢測數據表明不再存在任何安全性風險。

近幾年，細胞和基因zhiliao（cell & gene therapy，CGT）領域發展迅猛，在多個方向取得了重大突破，以anti-CD19和BCMA為代的多種CAR-T免疫細胞療法攻克了一部分血液瘤，多種AAV療法也給一些難以成藥的罕見病提供了有效的zhiliao方案。另一方面，基于CRISPR基因編輯技術的眾多基因療法也進展迅速，較早體外基因編輯療法較快今年年底能夠上市（CRISPR Therapeutics CTX001），體內基因編輯療法取得了不錯的臨床數據（Intellia Therapeutics NTLA-2001），使用CRISPR技術制造的通用型CAR-T療法也是免疫細胞療法發展的一大趨勢（Caribou Biosciences CB-010）。crispr脫靶檢測，推薦唯可生物，實驗實力強，專業性高，檢測效率高，結果準確率高。

以上長期隨訪時間的建議主要基于基因zhiliao的產品類型，具體產品的隨訪時間取決于產品的特性和體內存在時間、轉基因表達時間、遲發性不良反應的預期時間及發生率、受試者適應癥和預期生存期、給藥途徑、以及長期隨訪的其他觀察目的。隨著隨訪數據的積累，研究者和研究申辦方可能會根據產品的存在情況、轉基因表達和臨床表現的持續評估情況，延長或縮短長期隨訪的持續時間。如果研究申辦方認為其基因zhiliao產品安全性風險較低、無需開展長期隨訪臨床研究，或者希望變更隨訪時間，應合理說明依據或變更理由并與藥品監督管理部門進行溝通。脫靶檢測評估，推薦唯可生物，實驗實力強，專業性高，檢測效率高，結果準確率高。嘉興基因療法脫靶檢測實驗室

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誘導多能干細胞來源的細胞產品。誘導多能干細胞（inducedpluripotentstemcell，iPS）自身具有致瘤性風險，在體內可形成畸胎瘤，整合病毒載體的使用和誘導多能性可能增加iPS細胞插入致突變性和致性的風險。因此，應在shou次臨床試驗前完成致瘤性試驗。若設計科學合理，能夠滿足評價要求，也可在持續時間足夠長的毒性研究中評估致瘤性風險。體內致瘤性試驗建議采用摻入未分化iPS細胞的細胞產品作為陽性對照，以確認實驗系統的靈敏度。如果iPS細胞設計了機制以降低致瘤風險，應在體內試驗中確認/驗證此類機制的功能 無錫高精度脫靶檢測實驗室