確證性臨床試驗。與其它藥物一樣，免疫細胞zhiliao產品的確證性研究（或關鍵研究）的目的是確認探索性研究中初步提示的療效和安全性，為注冊提供關鍵的獲益/風險評估證據。確證性研究的目標人群、主要和次要終點的選擇、研究持續時間、樣本量估計和統計學設計等應符合具體zhiliao領域的一般指南要求。對照和設盲，良好的隨機對照試驗（randomizedcontrolledtrial,RCT）是確證性研究中優先推薦的設計方法，該研究方法可以消除受試者的基線差異、減少偏倚，有利于客觀評價試驗產品的zhiliao效果。對于某些適應癥，可能缺少合適的對照藥物，或倫理上不宜采用安慰劑作為對照藥，可考慮與比較好支持性護理或zhiliao進行對照。慢病毒載體在宿主全基因組范圍內的整合位點傾向性分析。溫州插入位點整合位點分析

應用場景：單克隆抗體藥物輔助篩選；致xingbing毒整合位點檢測與整合偏好性分析等；WGS不適用于轉染之后未經過傳代培養和表型篩選的細胞系。豐富的項目經驗目前，唯可已與國內外多家免疫zhiliao研究前沿企業開展合作，采用該方法對高度異質性的CAR-T細胞進行整合位點檢測與細胞安全性評估，具有較為豐富的項目經驗。一般HBV插入到基因組中形成下圖結構。使用三代測序，靶向插入區域的測序reads可分為Readsgroup1（HBV插入區域測通）和Readsgroup2（reads部分比對染色體，部分比對HBV插入區域）。基于三代數據比對后bam文件的IGV圖，判斷變異類型，推斷斷點類型和插入序列。北京CAR-T整合位點實驗室慢病毒載體在CAR-T細胞中的整合位點分析方法。

基因編輯產品建議觀察15年或至數據表明不再存在任何風險。?腺相關病毒載體建議觀察5年或至數據表明不再存在任何風險。以上長期隨訪時間的建議主要基于基因zhiliao的產品類型，具體產品的隨訪時間取決于產品的特性和體內存在時間、轉基因表達時間、遲發性不良反應的預期時間及發生率、受試者適應癥和預期生存期、給藥途徑、以及長期隨訪的其他觀察目的。隨著隨訪數據的積累，研究者和研究申辦方可能會根據產品的存在情況、轉基因表達和臨床表現的持續評估情況，延長或縮短長期隨訪的持續時間。如果研究申辦方認為其基因zhiliao產品安全性風險較低、無需開展長期隨訪臨床研究，或者希望變更隨訪時間，應合理說明依據或變更理由并與藥品監督管理部門進行溝通。

申請人可以基于總體臨床研究規劃考慮早期探索性研究的設計，在早期研究中納入有助于未來產品研發的設計要素，例如，在I期臨床試驗中設置有效性或體內藥效學觀察指標，以收集有效性的初步證據。申請人有時會考慮將早期研究設計為I期和II期合并進行的I/II期試驗，在劑量遞增和推薦劑量明確后，進入擴展期，以推薦的劑量水平繼續入組額外的患者，進一步觀察免疫細胞zhiliao產品的療效。如果采用該類設計，在試驗方案中應明確從劑量遞增階段轉到擴展階段的原則和方法。整合位點一般有哪些測序方法？

給藥間隔，對于shou次在人體中開展臨床試驗（firstinhuman,FIH）的免疫細胞zhiliao產品，采用受試者間隔給藥的方式，可以避免多個受試者同時暴露而出現預期外的安全性風險。在FIH試驗中，對首例患者應加強不良事件監測，還要考慮遲發性不良事件。向同一劑量組內下一例受試者或下一個劑量組受試者給藥前，應規定一定的隨訪間隔，以觀察急性和亞急性不良事件。間隔期的選擇一般基于非臨床研究中急性或亞急性毒性的發生情況，細胞在體內的活性持續時間和/或既往類似產品在人體中的應用經驗。載體整合位點，推薦唯可生物，實驗實力強，專業性高，檢測效率高，結果準確率高。南京AAV整合位點政策

慢病毒載體在CAR-T細胞中的整合位點分析方法及引物。溫州插入位點整合位點分析

病人在6個月后達到MRD陰性，CAR-T細胞在4.2年后仍然可以在外周血檢測到，并且骨髓中檢測不到B細胞liu克隆。二代測序整合位點分析顯示這是因為某些CAR-T細胞的融合位置位于TET2基因9號到10號外顯子之間可變剪切區域，導致TET2基因跳讀和功能障礙，從而產生短壽命記憶細胞擴增和長壽命記憶細胞。使得藥物可以持久作用于病人。研究者繼而進行插入位點和CAR-T細胞擴增及持續作用時間的相關研究，利用慢病毒插入位點信息（INSPIIRED）和LASSO logistic 回歸模型進行插入位置和藥效學分析，初步建立預測模型。研究者還建議在CAR-T產品回輸前進行類似的多變量預測可以對產品的安全性和有效性進行更為有效的評估。溫州插入位點整合位點分析