ＰＶＰ手術主要分為經單側、雙側椎弓根入路。單側穿刺具有創傷小、手術時間短、減少放射暴露和費用的優點；而雙側穿刺理論上能獲得較好的骨水泥分布、降低滲漏風險。但采用單側還是雙側經椎弓根入路尚無統一認識，主要原因不外乎是對單側經椎弓根入路椎體成形術的臨床療效、骨水泥注入量、骨水泥的分布、相關并發癥及安全性的質疑。相關臨床研宄己證實單側與雙側經椎弓根人路注射骨水泥診療骨質疏松性椎體壓縮骨折的止痛效果無明顯差異，均可以明顯提高術后患者的生活質量。經皮椎體成形術患者術后并發癥主要包括被傳染、骨水泥滲漏、肺栓塞、鄰近椎體骨折等。青海體成形術費用醫保

術前數字化３Ｄ模型設計輔助精確經皮椎體成形術的新技術有如下優勢：１）可以在術前所有方面的觀察骨折椎體的形態從而進行個體化手術設計；２）術前即可獲得理想的穿刺相關參數，有利于提高穿刺準確度，減少穿刺相關并發癥的發生風險，減少術中射線暴露；３）可減少手術時間，優化年輕醫師對該手術的學習曲線。對于重度壓縮性骨折，椎體的變形情況非常明顯，因此手術穿刺過程難度較大，手術時間延長，骨水泥滲漏的風險也會相應的增加。對于這部分患者，對其進行術前設計，而非單憑醫師臨床經驗來確定手術方案，尤為顯得有價值。河南經皮椎體成形術護理PVP 在診療OVCF中，在促進日常生活能力遠期效果方面和防止骨水泥滲透方面，對胸椎的效果優于腰椎。

椎體成形術是通過經皮或椎弓根外入路置入經皮穿刺的針，將PMMA骨水泥注入骨折的椎體。必須注射骨水泥的壓力需超過椎骨的小梁骨的局部壓力，故而會增加骨水泥通過骨折椎骨裂縫泄漏入椎管的風險。可以在全身麻醉下進行，但更常見的是在給患者清醒安定時給予局部麻醉。經皮椎體成形術的操作是讓患者取俯臥位，于C臂機X線下下定位病椎，經皮用3mm鉆頭作椎弓根鉆孔，直至椎體前中1/3交界處，取出鉆頭后穿入11-15G穿刺活檢針，顯示椎體內情況，使穿刺針不入靜脈叢，不入椎管內。通過注射器緩慢注射顯影的糊狀骨水泥，同時在X線下下檢測，當骨水泥將至椎體邊緣時即停止注射，一般一個椎體注射4~8mL，由一側椎弓跟注入或兩側椎弓根注入均可。

經皮椎體成形術主要適用于新鮮、無神經壓迫癥狀、椎骨后壁完整的輕中度（Ⅰ度、Ⅱ度）椎體壓縮性骨折；經皮椎體后凸成形術除適用于與經皮椎體成形術相同的椎體壓縮性骨折患者外，還適用于6個月以上陳舊性脊柱壓縮骨折、上下相鄰椎體多節段壓縮骨折（繼發于骨質疏松性椎體壓縮性骨折）、嚴重后凸畸形伴骨折導致腰背痛（頑固性）等患者。經皮椎體成形術、經皮椎體后凸成形術的禁忌證相同，具體如下：①血脂水平過高癥伴下肢或全身血管栓塞；②高齡；③穿刺通路局部被傳染；④凝血功能異常；⑤對術中所需造影劑、灌注劑過敏；⑥合并神經系統損傷；⑦椎體壓碎性骨折合并小關節脫位/椎間盤脫位；⑧椎弓根骨折無法實施穿刺；⑨心、肝、腎等機體重要臟器功能不全。在椎體成形術中使用高粘度骨水泥對改善 OVCF 患者的傷椎形態、提高功能具有較好療效。

經皮椎體成形術于局部麻醉下實施，術中患者呈俯臥身體的位置并將腹部騰空，經椎弓根將穿刺針敲入椎體后注入骨水泥[聚甲基丙烯酸甲酯（polymethylmethacrylate，PMMA）]，其目的為增加錐體強度、改善脊柱功能、迅速緩解疼痛[9]。但應注意的是，利用經皮椎體后凸成形術診療骨質疏松性椎體壓縮性骨折無法對原有椎體高度、骨折后后凸高度等情況予以有效改善。經過臨床多年實踐，經皮椎體成形術診療骨質疏松性胸腰椎壓縮骨折的技術不斷得到完善，已成為各級醫療機構用于診療骨質疏松性胸腰椎壓縮骨折的常用方案之一。手術操作簡單、快捷，很大的縮短手術操作時間。河北體成形術價格

術后即刻緩解疼痛，有效恢復椎體高度，糾正脊柱后凸畸形。青海體成形術費用醫保

１、單側與雙側椎弓根入路穿刺椎體成形術（ＰＶＰ）均可取得相當的臨床效果。２、椎體成形術診療kummell's病時，單側穿刺可取得與雙側穿刺類似的臨床效果。３、骨折椎體數目、體重指數是ＰＶＰ術后出現再發骨折的危險因素。４、ＰＶＰ不能將節段剛度恢復至正常水平，但改變了下位椎體的載荷分享。 ＰＶＰ或ＰＫＰ可以增強骨折椎體的強度、提高穩定性、迅速緩解疼痛。微創手術可以使患者在術后２４小時即可下地活動，防止老年患者因長時間臥床導致的肺部被傳染、褥瘡、下肢靜脈血栓等相關并發癥的出現。青海體成形術費用醫保

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