前列腺穿刺有兩種途徑,即經(jīng)會(huì)yin部穿刺和經(jīng)直腸穿刺,經(jīng)直腸穿刺活檢對(duì)麻醉以及手術(shù)器械的要求相對(duì)較低,只需要帶有直腸探頭的超聲輔助即可,穿刺操作相對(duì)簡(jiǎn)單、且穿刺時(shí)間相對(duì)較短,另外經(jīng)直腸穿刺活檢后患者的疼痛感相對(duì)較低、其耐受性較好,但是經(jīng)直腸穿刺活檢時(shí)在前列腺尖部以及外周帶區(qū)域易出現(xiàn)漏診,且穿刺后易出現(xiàn)便血、發(fā)熱、尿路gan染等并發(fā)癥;經(jīng)會(huì)陰途徑進(jìn)行前列腺穿刺在術(shù)前不需要進(jìn)行腸道準(zhǔn)備,此途徑穿刺后尿道受損、gan染以及出血的并發(fā)癥發(fā)生率相對(duì)較低;經(jīng)會(huì)陰途徑穿刺在超聲引導(dǎo)下可以進(jìn)行精確定位,穿刺部位和進(jìn)針深度均可實(shí)時(shí)掌握,組織取材更好;經(jīng)會(huì)陰穿刺無“盲區(qū)”,特別對(duì)于前列腺尖部以及腹側(cè)的病灶,經(jīng)會(huì)陰穿刺的診斷陽性率更高。冷凍活檢和針吸活檢的操作難易程度相近。。廣西肺部活檢套裝品牌
通常情況下,經(jīng)直腸與經(jīng)會(huì)陰兩種前列腺穿刺活檢方式誘發(fā)并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)均較低,且大多數(shù)均為自限性。既往研究就曾提出,直腸超聲引導(dǎo)下前列腺穿刺活檢在前列腺增生與前列腺ai診斷中的應(yīng)用價(jià)值較好,但目前對(duì)經(jīng)直腸與經(jīng)會(huì)陰前列腺穿刺活檢術(shù)的臨床效用還存在較大爭(zhēng)議,故本研究主要評(píng)價(jià)了上述兩種穿刺活檢術(shù)對(duì)前列腺疾病檢出率及患者經(jīng)活檢后并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)的差異。研究結(jié)果顯示,經(jīng)直腸組與經(jīng)會(huì)陰組對(duì)前列腺增生、前列腺ai的檢出率均無明顯差異(P>0.05),表明兩種穿刺活檢方式對(duì)前列腺疾病均具有較好的診斷價(jià)值,均能為患者后續(xù)治療方案的及時(shí)制定提供數(shù)據(jù)參考。既往臨床已經(jīng)將標(biāo)準(zhǔn)直腸超聲引導(dǎo)下前列腺6點(diǎn)系統(tǒng)穿刺活檢術(shù)作為前列腺疾病診斷的“金標(biāo)準(zhǔn)”,后續(xù)為提高陽性檢出率。做氣管鏡的活檢套裝都包括EBUS引導(dǎo)下經(jīng)支氣管活檢手術(shù)操作難度受到病變大小、位置以及患者嚴(yán)重基礎(chǔ)疾病等影響。
超聲造影技術(shù)是通過經(jīng)外周靜脈將超聲造影劑六氟化硫微氣泡注射體內(nèi),經(jīng)過二次諧波成像技術(shù)增強(qiáng)病灶內(nèi)血流信號(hào),進(jìn)而提高病灶與正常組織圖像的空間分辨率的一種新興檢查技術(shù),其還可通過肝ai增強(qiáng)區(qū)域及模式判斷zhong瘤的性質(zhì)與供血血管等信息,為進(jìn)行介入手術(shù)時(shí)選擇蕞合適及蕞安全的入路提供保障。隨著超聲技術(shù)的不斷發(fā)展,其對(duì)肝臟疾病診斷的優(yōu)越性也慢慢凸顯。本研究結(jié)果中,超聲造影引導(dǎo)下穿刺取材成功率高于常規(guī)超聲引導(dǎo)下穿刺,與文獻(xiàn)報(bào)道一致,這與超聲造影引導(dǎo)下穿刺活檢可通過動(dòng)態(tài)顯示直接觀察取樣位置,更有利于控制自動(dòng)活檢qiang進(jìn)針角度及方向,進(jìn)而提高穿刺成功率有關(guān)。
研究顯示,經(jīng)皮腎穿刺活檢術(shù)后出血發(fā)生率高達(dá)58.5%,高于已有文獻(xiàn)中提及的0.9%~5.3%。出血癥狀嚴(yán)重者可形成腎動(dòng)靜脈瘺,可能引起腎臟的血供異常,進(jìn)而引起腎功能異常、繼發(fā)gan染等嚴(yán)重并發(fā)癥。術(shù)后大出血的發(fā)生概率較低,但如患者未能及時(shí)獲得有效zhi療,可嚴(yán)重影響腎臟健康狀況,直接威脅生命安全,需加強(qiáng)術(shù)后出血控制。術(shù)后大出血是導(dǎo)致患者死亡的重要原因。經(jīng)皮腎穿刺活檢術(shù)后出血主要表現(xiàn)為鏡下血尿、肉眼血尿、腎周血腫等。目前,臨床對(duì)于腎穿刺術(shù)后重度出血的概率報(bào)道不一,仍需進(jìn)一步擴(kuò)大樣本量進(jìn)行深入研究和分析。現(xiàn)階段,臨床上主要通過讓患者臥床休息,應(yīng)用止血藥等方式zhi療輕、中度出血患者,常規(guī)止血藥效果欠佳者,再加用垂體后葉素進(jìn)行止血。科學(xué)應(yīng)用止血藥能夠提高患者止血效果。經(jīng)直腸與經(jīng)會(huì)陰兩種前列腺穿刺活檢方式誘發(fā)并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)均較低,且大多數(shù)均為自限性。
移植腎活檢根據(jù)其活檢目的及時(shí)機(jī)可分為獲取時(shí)活檢(procurementbiopsy)、植入前活檢(preimplantationbiopsy)、零點(diǎn)活檢(zero-timebiopsy)及移植術(shù)后活檢。qian3項(xiàng)主要在移植術(shù)前或術(shù)中進(jìn)行,用于評(píng)估供腎質(zhì)量、判斷供腎的預(yù)存xing病變、觀察供腎的缺血及供血恢復(fù)后的再灌注損傷情況、獲得供腎組織學(xué)背景資料為術(shù)后的活檢提供參考等,移植術(shù)后活檢主要包括指示性活檢及程序性活檢。指示性活檢是指對(duì)移植腎功能減退患者進(jìn)行的穿刺活檢。早期指示性活檢主要指征為移植物功能恢復(fù)延遲(delayedgraftfunction,DGF),中晚期主要指征為移植腎功能異常,如出現(xiàn)血清肌酐升高、蛋白尿等臨床癥狀或并發(fā)癥zhi療后血清肌酐仍不能降低到預(yù)期值。EBUS引導(dǎo)下經(jīng)支氣管縱膈冷凍活檢術(shù)的操作難度與傳統(tǒng)針吸活檢無明顯差異,安全性好,適合臨床開展。做氣管鏡的活檢套裝都包括
甲狀腺穿刺活檢是該位置病灶診斷的重要檢查手段 , 在超聲引導(dǎo)下可完成準(zhǔn)確穿刺 ,更jing準(zhǔn)。廣西肺部活檢套裝品牌
經(jīng)直腸與經(jīng)會(huì)陰前列腺穿刺活檢在前列腺ai與前列腺增生的鑒別診斷中均具有較好的應(yīng)用價(jià)值,相較而言,經(jīng)會(huì)陰前列腺穿刺活檢引發(fā)的并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)更低,更適合臨床推廣應(yīng)用。前列腺增生是臨床常見疾病,該病發(fā)病機(jī)制較為復(fù)雜,現(xiàn)階段多認(rèn)為疾病的發(fā)生與前列腺間質(zhì)與腺上皮細(xì)胞的相互作用、生長(zhǎng)因子、炎癥細(xì)胞、神經(jīng)遞質(zhì)及遺傳等因素密切相關(guān)。前列腺增生患者患病期間臨床癥狀不明顯,疾病進(jìn)展后存在一定ai變可能性,進(jìn)而嚴(yán)重影響患者生活質(zhì)量,危害其生命安全。研究認(rèn)為,及早對(duì)前列腺疾病患者病理類型予以明確診斷可明顯改善其預(yù)后結(jié)局。目前臨床對(duì)前列腺疾病患者多采用前列腺穿刺活檢,但就經(jīng)直腸與經(jīng)會(huì)陰前列腺穿刺活檢應(yīng)用效果與價(jià)值還存在較大爭(zhēng)議,臨床多認(rèn)為經(jīng)會(huì)陰前列腺穿刺活檢對(duì)前列腺疾病的鑒別價(jià)值更好,安全性更高,同時(shí)還能為患者后續(xù)手術(shù)zhi療爭(zhēng)取充分時(shí)間。廣西肺部活檢套裝品牌