第一種的結構是:多個網籃絲的一端通過引導頭進行連接固定，一般采用焊接對金屬絲進行連接;第二種的結構是:采用無頭型的網籃，無頭型網籃的頭端由若干根金屬絲交叉相連，尾部收攏。蕞簡單的取石網籃結構為三根或者四根金屬絲相互垂直交叉形成鏤空球形或者橢球形結構。為了在手術過程中抓取和釋放結石更方便，同時對患者造成盡可能小的傷害，取石網籃的編織也越來越復雜，不再是簡單的金屬絲之間的垂直交叉，取而代之的是更為復雜的一體化成型工藝。取石球囊囊體具有高彈性，強韌性更好， 不易變形不易破裂，且生物相容性更好。上海天然膠乳取石球囊

ERCP術后行ENBD或ERBD均可有效引流膽汁，保持膽汁正常排泄，減輕膽管和胰管壓力，有效減少術后胰腺炎、高淀粉酶血癥、膽道gan染、殘留結石嵌頓等并發癥發生率。本組患者行ERBD18例，ENBD13例。ERBD屬于內引流，可放置較長時間，患者無不適感，且無膽汁、電解質流失，但這種方法不能直接觀察膽汁顏色和引流量，如懷疑膽道gan染無法收集膽汁進行細菌培養。ENBD屬于外引流，能直接觀察膽汁的引流量和性狀，且由于和外界相通，如果懷疑膽道gan染或堵管時，方便進行膽管造影、膽道沖洗或抽取膽汁進行細菌培養，但該方法患者不適感強，不宜長期放置，一般不超過2周。既往研究表明，ERBD和ENBD在緩解ERCP術后膽道炎癥、引流膽汁效果、并發癥發生率方面差異無統計學意義。遼寧一次性取石球囊取石球囊不能對天然乳膠、造影劑或其他手術中用到的藥物產生過敏的患者使用。

球囊-取石球囊具有前端軟頭，有一定弧度的設計特點，在成角明顯病變的內鏡直視下進行試探性插入過程中更方便快捷且不易導致穿孔，本研究中無一病例出現穿孔并發癥。取石球囊的另一個作用是可以測量腸道tumor狹窄段的長度，在一部分插入成功但又不明確是否位于腔內時，可根據球囊腔內液體的性狀或使用注射器輕抽，若為糞水則可判斷球囊遠端位于腸腔內，可較好提高安全性。在非X線進行內鏡下結直腸支架置入術的操作中，雖然可以通過術前腹部CT影像資料了解結直腸cancer腫的部位和梗阻程度，并評估狹窄段長度，但可能因腸道扭曲或腔外壓迫等因素導致所測狹窄段長度與實際有所偏差，并影響支架尺寸的選擇。因此，在內鏡操作中，通過觀察輔助器械取石球囊充盈及放氣前后，鏡身外取石球囊導管兩者之間的距離，并結合腹部CT影像資料，則能更準確得出結直腸tumor狹窄段長度，以便選擇長度合適的結直腸支架，進而提高了在非X線下結直腸支架置入的成功率，此辦法可以彌補在非X線無法進行造影明確tumor狹窄長度這一不足之處。

取石球囊和取石網籃用于經ERCP氵臺療膽總管結石患者中均能獲得良好的氵臺療效果，且并發癥較少，取石網籃的成功率較高，取石球囊更快捷，可根據患者情況選擇合適的氵臺療方法。目前膽總管結石經ERCP取石方法主要是通過球囊取石或網籃取石。部分患者結石處理需兩種方法聯合使用才能達到氵臺療目的。國外對于優先球囊或網籃取石沒有統一規定，如歐洲及日本優先球囊，美國優先網籃。目前，我國在優先球囊或網籃在ERCP氵臺療的指南尚未明確規定。本研究發現，取石球囊取石需要時間短于取石網籃，差異有統計學意義（P＜0.05）。原因考慮以下：首先操作上網籃進入膽管時因十二指腸鏡與膽管走形有一定角度呈銳角，如果孚乚頭切開較小，網籃相對進入膽道困難，耗時較長。相反取石球囊因循導絲容易進入膽道。其次網籃取石抓取結石相對較復雜，因膽管角度或結石在膽總管下段以及結石過大過小都可造成不易抓取。取石球囊在結石上方充盈球囊順勢取石，操作簡單。根據本研究結果，對于年齡大、基礎疾病多、不宜過大切開孚乚頭且結石較小，操作時間越短患者安全性越高且并發癥越少，取石球囊取石是理想選擇。取石球囊不用于不能耐受胃鏡檢查的患者。

基于ERCP的保膽取石手術（ERCP-GPC）zhi療膽總管結石合并膽囊結石，具有可行性，且安全、有效，同時能夠避免膽囊切除手術相關的并發癥，完整保留膽囊的結構，有效保護膽囊的功能；ERCP保膽取石組及（ERCP+LC）組在住院費用、術中及術后近期并發癥方面無統計學差異；ERCP保膽取石組住院時間短于（ERCP+LC）組，遠期并發癥方面腹瀉、膽管狹窄發生率低于（ERCP+LC）組。對于膽總管結石合并較大膽囊結石（＞1.0cm）的患者，ERCP聯合ESWL保膽取石zhi療是可行的。膽總管結石的zhi療多為經腹膽總管探查取石、腹腔鏡膽總管切開取石或ERCP取石，腹腔鏡膽囊切除術則是膽囊結石的shou選手術方法。內鏡下ru頭大球囊擴張術診療能減少對膽總管結石患者的創傷。上海天然膠乳取石球囊

取石球囊不會出現與結石共同嵌頓而中轉開腹手術的可能性。上海天然膠乳取石球囊

內鏡下膽道引流包括EST、ENBD、ERBD。EST可以在膽道引流的同時取出結石，但易發生出血、穿孔的風險，不推薦用于中重度急性膽管炎、凝血功能異常和口服抗凝藥物的患者。ENBD和ERBD相對簡單、快速、有效，研究表明兩者zhi療急性膽管炎的安全性、有效性沒有明顯差異。ENBD優點：（1）能觀察膽汁的引流量和性狀；（2）膽汁培養取材方便；（3）鼻膽管造影可了解膽管情況；（4）管腔堵塞時，能夠膽道沖洗。ENBD缺點：（1）經鼻置管不適感明顯，易拔管、脫落；（2）膽汁丟失導致內環境紊亂；（3）鼻膽管不慎扭曲、對折導致導管堵塞；（4）長期帶管時，生活質量下降。上海天然膠乳取石球囊